Abstract. Statistics anxiety is defined as a set of emotional reactions that generate discomfort in the students, such as excessive worry, intrusive ideas and tension when they attending a course that involves statistics or statistical analysis. For its measurement, different instruments have been designed; the most used is the Statistical Anxiety Rating Scale (STARS). The objective of the present study was to adapt and validate the STARS in a Colombian sample to explore its psychometric properties. A total of 357 university students with ages between 18 and 36 years participated (X = 19.19, D.E. = 1.87). The results show that the subscales of the STARS show excellent levels of reliability; factor analysis confirms the six-dimensional structure and important concurrent validity is reported. It is recommended for research and as a tool for decision making in academic support processes in universities.

Resumen. La ansiedad a la estadística se define como un conjunto de reacciones emocionales que generan incomodidad en el individuo, como preocupación excesiva, ideas intrusivas y tensión al asistir a una asignatura que involucre estadística o análisis estadísticos. Para su medición, se han diseñado distintos instrumentos; el más usado es la Statistical Anxiety Rating Scale (STARS). El objetivo del presente estudio fue adaptar y validar la escala STARS en una muestra colombiana para explorar sus propiedades psicométricas. Participaron 357 estudiantes universitarios con edades entre los 18 y 36 años (M= 19.19, DE = 1.87). Los resultados evidencian que las subescalas de la STARS muestran excelentes niveles de fiabilidad; el análisis factorial confirma la estructura de seis dimensiones y se reporta una validez concurrente importante. Se recomienda su uso para investigación y como herramienta para la toma de decisiones en procesos de acompañamiento académico en universidades.

RESUMEN Introducción: La pandemia por COVID-19 ha causado un impacto negativo en la salud mundial. Colombia y específicamente el departamento del Valle del Cauca, no fue la excepción, por lo cual fue necesario implementar en todo el país diversos sistemas para la identificación, seguimiento y análisis del virus, que continúan a la fecha; en el marco de dicha necesidad se realizó esta investigación con el objeto de estimar el exceso de mortalidad por todas las causas en el departamento y compararlo con la carga de mortalidad del virus. Metodología: Se realizó un estudio observacional trasversal del exceso de mortalidad por todas las causas para el Valle del Cauca en 2020, empleando las defunciones no fetales oficiales del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), calculando el exceso de mortalidad observada frente a la esperada, estimada utilizando proyecciones a partir de regresiones lineales. Resultados: Se encontró un exceso de mortalidad por todas las causas del 18,3 % para 2020, siendo mayor el incremento en hombres y en población de 45 años o más. Conclusiones: El exceso de mortalidad por todas las causas observadas en 2020 no se explica por el trasegar de la pandemia, dado que el volumen de defunciones observadas supera en más de 700 casos de la mortalidad que se esperaba según comportamiento histórico 2015-2019, y se evidenció un volumen importante de subregistros de mortalidad por COVID-19 o explicado por causas indirectas al virus.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic has had a negative impact on global health, and Colombia and, specifically, the Valle del Cauca Department are no exception, making it necessary to implement, throughout the country, various monitoring and analysis systems of the virus, which continue to this date. Within the framework of this need, the present investigation is proposed, with the aim of estimating the excess mortality from all causes in the department, and compare it with the mortality burden of the virus. Methodology: A cross-sectional observational study of excess mortality from all causes was carried out for Valle del Cauca in 2020, using official non-fetal deaths from DANE (National Administrative Department of Statistics), calculating the excess mortality observed compared to the expected one, using projections from the linear regression. Results: an excess of mortality from all causes of 18.3% was found for 2020, the increase being greater in men and the population aged 45 and over. Conclusions: The excess mortality from all causes observed in 2020 is not explained by the spread of the pandemic, given that the volume of deaths observed exceeds by more than 700 cases the mortality expected according to historical behavior 2015-2019, showing a significant volume of under-records of mortality due to COVID-19 or explained by indirect causes of the virus.

Abstract Background: Congenital Anomalies represent an important cause of mortality in Mexico in individuals under one-year-old and kids between one and four years. The country has a Neural Tube Defects and Craniofacial malformation registry as well as a weekly registry of seven congenital anomalies of epidemiological interest Bifid Spine, Anencephaly, Encephalocele, Microcephaly, Cleft lip/palate, congenital syphilis, and congenital Rubella. Objective: To evaluate the tendency of the frequency of presentation of this pathologies. Methods: We searched the epidemiological bulletins of the Secretary of Health from 2000 to 2019, we registered the reported cases of the congenital anomalies of epidemiological interest, and we calculated the incidence per 100,000 births to observe how this indicator has evolved. We calculated Pearson´s correlation coefficient with different described risk factors for each congenital anomaly. Results: From the seven evaluated anomalies, five of them show a stable or decreasing tendency and two of them (Bifid Spine and Congenital Syphilis) show an increasing tendency. Conclusions: It is important to increase preventive actions for Congenital Anomalies in Mexico and to guaranty access to timely and quality prenatal attention.

Resumen Antecedentes: En México las anomalías congénitas representan una importante causa de mortalidad en los menores de un año y en los niños de entre uno y cuatro años. En el país se lleva a cabo el registro de los defectos del tubo neural y las principales malformaciones craneofaciales, así como un registro semanal de siete anomalías congénitas de interés epidemiológico: espina bífida, anencefalia, encefalocele, microcefalia, labio/paladar hendido, sífilis congénita y rubeola congénita. Objetivo: Observar la tendencia de la frecuencia de presentación de estas patologías en las últimas dos décadas. Métodos: Se revisaron los boletines epidemiológicos de la Secretaría de Salud desde el año 2000, registramos los casos reportados de las anomalías congénitas de interés epidemiológico y calculamos la incidencia por cada 100,000 nacimientos de cada año para observar cómo ha ido evolucionando. Resultados: De las siete patologías evaluadas, cinco muestran una tendencia estable o a la baja y dos (espina bífida y sífilis congénita) muestran una tendencia a la alta. Esta tendencia comenzó en el año 2012 en el caso de la espina bífida y en el 2015 para la sífilis congénita. Conclusiones: Es importante incrementar las acciones preventivas de anomalías congénitas en México y garantizar el acceso a una atención prenatal oportuna y de calidad.

Abstract: Helicobacter pylori (H. pylori) infection involves multiple factors internal and external to the host. Among the internal factors, the immune response plays a fundamental role in the process of antigen presentation, lymphocytic response and cytokine-mediated regulatory response that are directly associated with disease progression and prognosis. Objective: To compare the immune response in gas tric mucosa of H. pylori infected patients in two regions comparing the risk of developing gastric can cer. Patients and Method: 71 participants with symptoms of dyspepsia were included. The samples for biopsies were collected from different regions of the gastric mucosa; the identification of H. pylori was carried out by culture and polymerase chain reaction (PCR) of the ureA gene. For the characteri zation of the histopathological alterations and the immunophenotyping of lymphocytes, anti-human mouse monoclonal antibodies specific for each antigen were used: T lymphocytes: CD3 and CD8; B lymphocytes: CD20; Natural Killer Cells: CD56; Macrophages: CD68. Results: The prevalence of H. pylori was 83.1%, the predominant types of gastritis were chronic gastritis and multifocal atrophic gastritis with intestinal metaplasia (63.4% and 22.5%, respectively). The cellular response was charac terized mainly by polymorphonuclear lymphocytes and positive anti-CD8 reactivity both in stroma and epithelium. Conclusions: Multifocal atrophic gastritis was more prevalent in the high-risk region for gastric cancer (GC) while non-atrophic gastritis and the expression of CD3 and CD8 antigens in the foveolar epithelium was higher in the low-risk region.

Resumen: En la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) intervienen múltiples factores internos y externos al hospedero. Entre los factores internos, la respuesta inmune desempeña un papel fundamental en el proceso de presentación de antígenos, respuesta linfocítica y respuesta reguladora mediada por citoquinas que se asocian directamente con la progresión y pronóstico de la enfermedad. Objetivo: Comparar la respuesta inmune en mucosa gástrica de pacientes infectados por H. pylori en dos re giones geográficas con contraste en el riesgo de desarrollar cáncer gástrico. Pacientes y Método: Se incluyeron 71 participantes con síntomas de dispepsia, se tomaron biopsias de diferentes regiones de la mucosa gástrica; la identificación de H. pylori se realizó por cultivo y reacción en cadena de la polimerasa del gen ureA. Para la caracterización de las alteraciones histopatológicas y la Inmunotipi- ficación de linfocitos, se utilizaron anticuerpos monoclonales de ratón antihumanos específicos para cada antígeno: Linfocitos T: CD3 y CD8; Linfocitos B: CD20; Células Natural Killer: CD56; Macrófa- gos: CD68. Resultados: La prevalencia de H. pylori fue de 83,1%, Predominaron la gastritis crónica y la gastritis atrófica multifocal con metaplasia intestinal 63,4% y 22,5%, respectivamente. La respuesta celular se caracterizó principalmente por linfocitos polimorfonucleares, y reactividad positiva anti CD8 tanto en estroma como en el epitelio. Conclusiones: La gastritis atrófica multifocal fue más predominante en la región de alto riesgo de cáncer gástrico mientras que la gastritis no atrófica y la expresión de los antígenos CD3 y CD8 en el epitelio foveolar fue más alta en la región de bajo riesgo de cáncer gástrico.

RESUMEN Debido a la importancia del cultivo de papa en Nariño, Colombia, la alta participación de fertilizantes en los costos de producción (25%) y la gran variabilidad de suelos en la región, se evaluaron agronómica y económicamente tres niveles de fertilización para seis cultivares de Solanum tuberosum subsp. andigena en cuatro ambientes homogéneos de producción. Variables fisiológicas y de rendimiento fueron registradas en parcelas experimentales con un diseño de bloques completamente al azar con tres repeticiones en cada ambiente. Se realizaron análisis de varianza, comparación de medias para componentes de rendimiento y análisis discriminante de componentes principales con todas las variables. En el análisis económico se usó la metodología de presupuesto parcial de beneficio neto. Los ambientes generaron respuestas diferenciales en los cultivares. Entre niveles de fertilización hubo diferencias significativas, sin embargo, no hubo interacción entre niveles y ambientes. Los cultivares ‘ICA Única’, ‘Pastusa Suprema’, ‘Parda Bilingüe’ y ‘Roja Huila’ presentaron los mayores rendimientos con la aplicación de 262, 600 y 538 kg ha-1 de N, P2O5 y K2O (nivel L3). ‘Diacol Capiro’ y ‘Pastusa Superior’ no presentaron diferencias de rendimiento entre niveles. Económicamente, la alternativa que generaría mayor retorno por la inversión fue la fertilización con el nivel L2 (N 180, P2O5 400, K2O 358 kg ha-1) en los cultivares ‘Diacol Capiro’, ‘Superior’ e ‘ICA Única’, mientras que para ‘Roja Huila’ y ‘Parda Bilingüe’ fue el nivel L1 (N 150, P2O5 200, K2O 100 kg ha-1). En el caso de ‘Pastusa Suprema’, la tasa de retorno marginal fue de 18,5% con el nivel L2 de fertilización.

ABSTRACT Due to the importance of potato cultivation in Nariño, Colombia and the high participation of fertilizer in production costs (25%), as well as the great variability of soils in the region, we evaluated three fertilizer levels for six cultivars of Solanum tuberosum subsp. andigena in four homogeneous production environments. We recorded physiology and yield of the potatoes in experimental plots in a randomized complete block design with three replications in each environment. Analysis of variance, comparison of means for yield components, and discriminant analysis of principal components were performed for all variables. For the economic analysis we used the partial budget net benefit methodology. The environments generated differential responses in the cultivars. Between fertilization levels there were significant differences; however, there was no interaction between levels and environments. The cultivars ‘ICA Única’, ‘Pastusa Suprema’, ‘Parda Bilingüe’, and ‘Roja Huila’, showed the highest yields with the application of 262, 600, and 538 kg ha-1 of N, P2O5, and K2O (level L3). ‘Diacol Capiro’ and ‘Superior’ did not show yield differences between levels. Economically, the alternative that would generate the highest return on investment was fertilization with level L2 (N 180, P2O5 400, K2O 358 kg ha-1) in ‘Diacol Capiro’, ‘Superior’, and ‘ICA Única’ cultivars. For ‘Roja Huila’ and ‘Parda Bilingüe’ the highest return was level L1 (N 150, P2O5 200, K2O 100 kg ha-1). In the case of ‘Pastusa Suprema’ the Marginal Rate of Return was 18.5% with the L2 fertilization level.

Resumen Introducción. La hipocalcemia es la complicación más frecuente de la tiroidectomía. La profilaxis con calcio/calcitriol es una alternativa costo-efectiva, sencilla y expedita para disminuir esta situación, sin alterar la función paratiroidea residual. Lo que no está claro es si hay superioridad de una dosis frente a otra, por lo que el objetivo de este estudio fue evaluar el comportamiento entre diferentes esquemas de profilaxis para hipocalcemia. Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo de adultos operados en un hospital de cuarto nivel, entre febrero de 2017 y diciembre de 2020. Se calculó la tasa de síntomas, la hipocalcemia e hipercalcemia bioquímica en el control postquirúrgico durante las siguientes dos semanas. Se hizo análisis bivariado y multivariado entre dosis de calcio/calcitriol, otros factores asociados y los desenlaces mencionados. Resultados. Se incluyeron 967 pacientes. El 10 % presentaron síntomas. No hubo diferencias significativas en el calcio sérico del control posquirúrgico entre los grupos con distintas dosis de calcio. La dosis de carbonato de calcio >3600 mg/día y el calcio en las primeras 24 horas de cirugía se asociaron a la presencia de síntomas. La dosis de calcitriol <1 mcg/día y el bocio aumentaron el riesgo de hipocalcemia bioquímica, mientras que la dosis de 1,5 mcg/día lo disminuyó. Ninguna variable evaluada se asoció a hipercalcemia bioquímica. Conclusiones. Podemos establecer que dosis altas de carbonato de calcio no se asocian con menos hipocalcemia bioquímica, lo cual está a favor de usar dosis intermedias (3600 mg/día). De forma similar, la dosis de calcitriol de 1,5 mcg/día disminuye el riesgo de este desenlace. La identificación de variables que aumentan o disminuyen el riesgo de hipocalcemia posterior a tiroidectomía, como bocio o el nivel de calcio en las primeras 24 horas para este estudio, pueden determinar ajustes individuales en la dosis rutinaria profiláctica de calcio/calcitriol.

Abstract Introduction. Hypocalcemia is the most frequent complication of thyroidectomy. Calcium/calcitriol prophylaxis is a cost-effective, simple and expeditious alternative to reduce this situation, without altering residual parathyroid function. It is not clear whether there is superiority of one dose over another, so the objective of this study was to evaluate the behavior between prophylaxis doses for hypocalcemia. Methods. Retrospective cohort study of adults operated in a fourth level hospital, between February 2017 and December 2020. The rate of symptoms, biochemical hypocalcemia and hypercalcemia was calculated in the post-surgical control during the following two weeks. Bivariate and multivariate analyses were performed between calcium/calcitriol dose, other associated factors, and the mentioned outcomes. Results. Out of the 967 patients included, 10% presented symptoms. There were no significant differences in postoperative control serum calcium between the groups with different doses of calcium. The dose of calcium carbonate > 3600 mg/day and calcium in the first 24 hours of surgery were associated with the presence of symptoms. The dose of calcitriol <1 mcg/day and goiter increased the risk of biochemical hypocalcemia, while the dose of 1.5 mcg / day decreased it. No variable evaluated was associated with biochemical hypercalcemia. Conclusion. We can establish that high doses of calcium are not less associated with biochemical hypocalcemia, which is in favor of intermediate doses (i.e. 3600mg/day). In a similar way, the calcitriol dose of 1.5mcg/day decreases the risk of this outcome. The identification of variables that increase or decrease the risk of this complication (goiter or the 24h serum calcium in this study) can decide settings in the rutinary prophylactic dose of calcium/calcitriol.

Resumen Introducción: La enfermedad de cambios mínimos es una causa rara de síndrome nefrótico en el adulto, y su relación con el hipotiroidismo es más rara aún. Se considera que esta patología renal responde favorablemente al manejo con glucocorticoides y tiene una baja frecuencia de resistencia. Su abordaje hoy en día es objeto de investigación. Objetivo: Describir una rara etiología de síndrome nefrótico en el adulto con presentación, tratamiento y desenlace infrecuentes. Presentación del caso: Paciente femenino de 53 años quien inicia con síndrome nefrótico por enfermedad de cambios mínimos cortico-resistente y su asociación con un hipotiroidismo descontrolado, quien requiere manejo con rituximab y control de la enfermedad endocrinológica asociada, como enfermedad de base. Conclusiones: En este caso clínico se muestra como las enfermedades citadas pueden coexistir y el tratamiento en conjunto es necesario. El establecimiento de nuevas terapias en la población adulta como el rituximab podría mostrar beneficio, como en este caso. Sin embargo, aún existe la necesidad de estudios de mayor evidencia que validen firmemente la efectividad de los diferentes tratamientos en este tipo de pacientes.

Abstract Introduction: Minimal change disease is a rare cause of nephrotic syndrome in adults, and its association with hypothyroidism is even more exceptional. This renal pathology is considered to respond favorably to glucocorticoid management and has a low resistance frequency. How to approach this disease is currently under investigation. Objective: To describe a rare etiology of adult nephrotic syndrome with unusual presentation, treatment, and outcome. Case presentation: A 53 years-old female patient who initially experienced nephrotic syndrome due to steroid-resistant minimal change disease, which was also associated with uncontrolled hypothyroidism. She required management with rituximab and control of the associated endocrinological disease, which was considered as the underlying disease. Conclusions: This clinical case shows (i) how the two aforementioned diseases can coexist and (ii) that a joint treatment is necessary. Establishing new therapies may be beneficial for adult populations, such as the benefits seen in this case with the use of rituximab. However, further studies are needed to strongly validate the effectiveness of the different treatments for these types of patients.

Resumen Introducción. El síndrome de Gitelman es un trastorno tubular renal primario hereditario poco frecuente, con una prevalencia aproximada de 1 a 10 casos por cada 40 000 personas; su sintomatologia es inespecífica, por lo que su diagnóstico depende de la alta sospecha clínica por parte del médico tratante y de un abordaje secuencial de la hipopotasemia, sobre todo en pacientes jóvenes, para lo cual se propone un algoritmo diagnóstico al final de este reporte. Presentación de caso. Mujer de 23 años con antecedente de hospitalización por hipopotasemia, quien consultó por calambres musculares intermitentes en miembros inferiores, los cuales se agudizaron debido a síntomas gastrointestinales. En los exámenes de laboratorio se reportaron los siguientes hallazgos: alcalosis metabólica, niveles elevados de potasio, magnesio, cloro y sodio en orina, y niveles reducidos de calcio en orina, por lo que se inició suplementación de potasio y manejo con eplerenona, obteniéndose resolución completa de los síntomas. En su último control, la paciente se encontraba asintomática y sus niveles séricos de electrolitos eran normales. Además, durante la hospitalización, y debido a la alta sospecha de síndrome de Gitelman, se solicitó estudio genético que reportó mutación del gen SCL12A3, confirmándose el diagnóstico. Conclusión. El abordaje secuencial de un paciente con hipopotasemia recurrente es de gran importancia para realizar un diagnóstico certero ante una amplia gama de diagnósticos diferenciales.

Abstract Introduction: Gitelman syndrome is a rare hereditary primary renal tubular disorder, with a prevalence of approximately 1 to 10 cases per 40 000 people. It does not have specific symptoms, so its diagnosis depends on high clinical suspicion by the treating physical and a sequential approach to hypokalemia, especially in young patients. Thus, a diagnostic algorithm is proposed at the end of this report. Case presentation: A 23-year-old woman with a history of hospitalization due to hypokalemia presented to the emergency service with intermittent cramping in her lower limbs, which was exacerbated by gastrointestinal symptoms. Laboratory tests reported the following findings: metabolic alkalosis, elevated levels of potassium, magnesium, chloride and sodium in urine, and reduced levels of calcium in urine. Thus, potassium supplementation and eplerenone administration were started, obtaining the complete resolution of symptoms. At her last follow-up appointment, the patient was asymptomatic, and her serum electrolyte levels were normal. In addition, during her hospital stay and due to the high suspicion of Gitelman syndrome, a genetic study was performed, which reported a mutation of the SCL12A3 gene, confirming the diagnosis. Conclusion: The sequential approach to a patient with recurrent hypokalemia is very important to reach an accurate diagnosis among a wide range of differential diagnoses.

ABSTRACT The objective of the work was to analyze the incidence of non-hotel services in the promotion of tourist destinations in Bahía de Caráquez, in the Sucre Canton, Manabí, the instruments used were the survey technique, quantitative and quantitative methods, the results were were processed through the Microsoft Excel application, which allowed viewing several options to verify that most of the extra-hotel benefits such as restaurants, bars, swimming pools, recreational games, nightclubs, among others, have been included within the services offered to customers and It has a good technological resource for communications in the region, despite this, the lack of promotion of the area by unofficial entities, with measures of greater scope than the current ones as well as the lack of interest in improving the conditions of the establishments of some owners may influence the tourist engine of the city. It was possible to verify that they have the ideal technological level as well as adequate attention for tourists. However, there are still owners of establishments that undermine the potential of extra-hotel services.

RESUMEN El trabajo tuvo como objetivo analizar la incidencia que tienen los servicios extrahoteleros en la promoción de destinos turísticos de Bahía de Caráquez, en el Cantón Sucre, Manabí, los instrumentos utilizados fueron como técnica la encuesta, los métodos cuantitativo , cuantitativos, los resultados se procesaron mediante la aplicación Microsoft Excel, lo que permitió visualizar varias opciones para constatar que la mayoría de los beneficios extrahoteleros como restaurantes, bares, piscina, juegos de recreación, discotecas, entre otros han sido incluidos dentro de los servicios ofertados a los clientes y se posee un buen recurso tecnológico para las comunicaciones en la región, pese a eso la falta de promoción de la zona por entes no oficiales, con medidas de alcance superior a las actuales así como el desinterés de mejorar las condiciones de los establecimientos de algunos propietarios puede incidir en el motor turístico de la ciudad. Se logró verificar que poseen el nivel tecnológico idóneo; así como la atención adecuada para los turistas. Sin embargo, aún existen dueños de establecimientos que desvirtúan el potencial de las prestaciones extrahoteleras.

Abstract The aim of this work was to determine in Capsicum chinense the 1) concentration of heavy metals (Al, As, Cd, Pb), majority (Ca, K, Mg, Na) and essential (Cu, Fe, Mn, Se, Zn) mineral elements, 2) effects of ripening stage, harvest number and type of soil on the mineral content and 3) authenticity markers. Peppers grown in black and red soils of this Mayan region, were harvested in two ripening stages (ripe and ripening peppers [orange and green peppers, respectivily]) and in four post-transplant dates: I (132 post-transplant days, PTD), II (160PTD), III (209PTD) and IV (265PTD). These samples were analyzed by ICP-Spectroscopy. The ripening stage affected the Al, Cu and Zn contents in ripe peppers while As presented the highest content in ripening peppers. Harvests I y III presented the highest Al, Ca, K contents while harvests II y III presented the highest As and Pb contents. Nine and ten elements developed authenticity markers according to the maturation and harvest number, respectively. The results obtained will help the producers and industrialists to focused on the production and agronomic management of high quality habanero peppers.

RESUMO Objetivo. Descrever as características clínicas de pacientes com síndrome pós-COVID-19 após internação em unidade de terapia intensiva (UTI), acompanhados em um programa de cuidados prolongados na Colômbia. Métodos. Estudo descritivo de série de casos oriundos de uma coorte de pacientes com síndrome pós-COVID-19 admitidos no programa de cuidados prolongados Remeo® entre julho de 2020 e maio de 2021. Foram descritas as características clínicas desses pacientes, assim como complicações e tratamentos. Resultados. Foram identificados 122 casos de pacientes com síndrome pós-COVID-19 que foram acompanhados no programa após alta da UTI. A média de idade foi 66,9 anos (IC 64–68), 62,29% pertenciam ao sexo masculino, 88,9% (109) haviam sido submetidos a traqueostomia, 72,8% (90) a gastrostomia e 99% precisavam usar oxigênio suplementar. Ao todo, 9.518 intervenções foram realizadas nos 4 meses iniciais de acompanhamento no programa, incluindo fisioterapia (x̄ 20,7), terapia ocupacional (x̄ 10,9), terapia respiratória (x̄ 41,4) e atendimento psicológico (x̄ 4,8). Conclusões. O programa de cuidados prolongados ofereceu uma alternativa aos pacientes com síndrome pós-COVID-19 após internação em UTI e teve o objetivo de reduzir a ocupação das UTIs e facilitar a transição do paciente da UTI para casa.

ABSTRACT Objective. To describe the clinical features of patients with post-COVID-19 syndrome who have recently been discharged from intensive care units (ICUs) included in a chronic care program in Colombia. Methods. Descriptive case series study of a cohort of patients with post-COVID-19 syndrome who entered the Remeo® chronic care program between July 2020 and May 2021. Clinical features, complications, and treatments are described. Results. Among patients in the program discharged from an ICU, 122 cases of post-COVID-19 syndrome were identified. These patients continued in the program. The mean age was 66.9 years (CI 64–68); 62.29% were men, 88.9% (109) had a tracheostomy, 72.8% (90) had a gastrostomy, and 99% required supplemental oxygen. In the first four months, 9,518 interventions were carried out, including physical therapy (x̄:20.7), occupational therapy (x̄:10.9), respiratory therapy (x̄:41.4), and psychology (x̄:4.8). Conclusions. The chronic care program was an option for patients with post-COVID-19 syndrome recently discharged from an ICU, with a view to minimizing ICU occupation rates and facilitating patients' return to their homes.

RESUMEN Objetivo. Describir las características clínicas de pacientes con síndrome pos-COVID-19 recién egresados de unidades cuidado intensivo (UCI) incluidos en un programa de cuidados crónicos en Colombia. Métodos. Estudio descriptivo de serie de casos procedentes de una cohorte de pacientes con síndrome pos-COVID-19 que ingresaron al programa de cuidados crónicos Remeo® entre julio de 2020 y mayo de 2021. Se describen las características clínicas, las complicaciones y el tratamiento de estos pacientes. Resultados. Se identificaron 122 casos de síndrome pos-COVID-19 dados de alta de la UCI para continuar en el Programa. La media de la edad fue de 66,9 años (IC 64-68); 62,29% fueron hombres, 88,9% (109) tenían traqueostomía, 72,8% (90) gastrostomía, y 99% requerían oxígeno suplementario. Se llevaron a cabo 9 518 intervenciones en los primeros 4 meses, inclusive terapia física (x̄:20,7), terapia ocupacional (x̄:10,9), terapia respiratoria (x̄:41,4) y psicología (x̄:4,8). Conclusiones. El Programa de cuidados crónicos representó una alternativa para pacientes con síndrome pos-COVID-19 recién egresados de las UCI, dirigido a minimizar la ocupación de estas y facilitar el paso del paciente desde la UCI al domicilio.

ABSTRACT Aim. To compare the efficiency of the ultrasound and direct visual techniques for antral follicle counts, and the morphological characteristics of the ovaries of slaughtered heifers. Methods: A number of 102 ovary pairs from crossbred Holstein heifers collected postmortem were included. The study used the ultrasound and direct visual techniques to determine the size and weight of the ovaries, luteal body, and the number of <4 mm >4 mm antral follicles. A simple analysis of variance and the Tukey test at 5% were performed to compare the means of the variables pooled by phase of the estrus cycle and follicular wave. A two-way analysis of variance was performed to compare the two techniques and location of the ovarian structures (RO and LO). Additionally, the Pearson test was conducted to establish the correlation between the techniques. Results: The study found that the right ovary (RO) weighed 3.21 g more than the left ovary (LO). Besides, 86.27% of animals presented luteal body (LB) with a mean weight of 3.38 g. The size of ovaries, (LB), and > 4 mm antral follicle counts (AFC) performed through direct visual (Vis) and ultrasound (US) techniques were similar (P>0.05), with a high and significant correlation (r=0.75; P<0.001). However, the <4 mm AFC showed statistically significant differences (P<0.05) between the techniques, whereas the correlation was low and non-significant. Conclusion: Ultrasound is a highly efficient tool to assess > 4 mm ovarian structures. However, the correct determination of smaller structures will depend on other additional factors.

RESUMEN Objetivo. Comparar la eficiencia de la técnica ultrasonográfica con la visual directa en el recuento de folículos antrales y las características morfológicas ováricas de vaquillas sacrificadas. Métodos: Se utilizaron 102 pares de ovarios de vaquillas Holstein mestizas, recuperados post-mortem. Mediante las técnicas ultrasonográfica y visual directa se determinó tamaño y peso del ovario, cuerpo lúteo y número de folículos antrales <4 mm y >4 mm. Se aplicó un análisis de varianza simple (ANOVA) y la prueba de Tukey al 5% para comparar medias de las variables agrupadas por fase del ciclo estral y fase de onda folicular y para comparar las técnicas y ubicación de las estructuras ováricas (OD y OI) se utilizó un análisis de varianza de dos vías. Además, se aplicó la prueba de Pearson para establecer correlación entre las dos técnicas. Resultados: Se determinó que el ovario derecho (OD) pesó 3,21 g más que el ovario izquierdo (OI). Además, el 86,27% de los animales presentaron cuerpo lúteo (CL), con peso medio de 3,38 g. El tamaño de los ovarios, CL y el recuento de folículos antrales (RFA) >4 mm establecidos mediante las técnicas visual directa (Vis) y ultrasonográfica (US) fueron similares (P>0,05) y guardaban correlación alta y significativa (r=0,75; P<0,001). Sin embargo, el RFA <4 mm presentaron diferencia estadística (P<0,05) entre las dos técnicas y la correlación fue baja y no significativa. Conclusión: La ultrasonografía es una herramienta con una alta eficiencia en la valoración de estructuras ováricas mayores a 4 mm. Sin embargo; la determinación correcta de estructuras menores, va a depender de otros factores adicionales.

Resumen La coexistencia entre cáncer de tiroides e hipertiroidismo es infrecuente, y la mayoría de las lesiones nodulares a partir de las cuales se documenta un tumor maligno en este grupo de pacientes corresponden a nódulos fríos. Justificado en el creciente número de reportes en la literatura acerca de tumores malignos diagnosticados a partir de nódulos calientes, se realizó una revisión sistemática que tuvo como objetivo determinar los posibles factores asociados con el diagnóstico de cáncer de tiroides a partir de nódulos calientes en pacientes con hipertiroidismo. Los resultados sugieren que el diagnóstico clínico de bocio nodular tóxico, lesiones nodulares de diámetro mayor de 10 mm y tipo histológico compatible con carcinoma folicular, son factores que aumentan por sí solos el riesgo de realizar el diagnóstico de cáncer a partir de un nódulo caliente.

Abstract Coexistence between thyroid cancer and hyperthyroidism is rare, and most of the nodular lesions from which a malignant tumor is documented in this group of patients correspond to cold nodules. Justified by the increasing number of reports in the literature about malignant tumors diagnosed from hot nodules, a systematic review was carried out to determine possible factors associated with the diagnosis of thyroid cancer from hot nodules in patients with hyperthyroidism. The results suggest that the clinical diagnosis of toxic nodular goiter, nodular lesions of diameter > 10 mm and a histological type compatible with a follicular carcinoma, are factors that on their own increase the risk of making the diagnosis of cancer from a hot nodule.

Abstract Lymphedema is the accumulation of protein-rich fluid in the interstitium due to an incompetence of the lymphatic channels. It is classified as primary when it occurs due to lymphatic channels abnormalities, and secondary lymphedema when it is caused by trauma, infection, venous thrombosis, oncological diseases and iatrogenia, especially after lymph node dissection. Objective: To describe the most important aspects in the treatment of lymphedema, understanding it from a pathophysiological perspective. Methodology: Articles published in Spanish and English were included, the majority between 2011 and 2021 that have content related to the objective of this manuscript. Conclusions: Lymphedema has become a challenge to physicians due to the complex and multidisciplinary treatment that it requires, but, owing to the advance from microsurgery, the surgical management has become an increasingly effective alternative, especially because of its disease pathophysiological approach. MÉD.UIS.2021;34(3): 61-70.

Resumen El linfedema es la acumulación de líquido rico en proteínas en el intersticio debido a una incompetencia de los canales linfáticos. Se clasifica en primario cuando es ocasionado por anormalidades estructurales congénitas en los canales linfáticos, mientras que el secundario está causado por disrupciones en la integridad anatómica, que pueden acontecer después de trauma, infecciones (filariasis linfática), posterior a vaciamientos ganglionares, o iatrogénica. Objetivo: Describir los aspectos más importantes del tratamiento del linfedema entendiéndose este desde la fisiopatología. Metodología: Se incluyeron artículos publicados en idiomas español e inglés, la mayoría entre 2011 y 2021 que tuvieran contenido relacionado con el objetivo del presente manuscrito. Conclusiones: El linfedema se ha convertido en un reto para los profesionales de la salud debido a su complejo tratamiento multidisciplinario, pero gracias al avance de la microcirugía, el manejo quirúrgico se convertido en una creciente alternativa efectiva, especialmente gracias a su enfoque fisiopatológico de la enfermedad. MÉD. UIS.2021;34(3): 61-70.